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災防週報

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1071212災防週報

日期:107-12-12
資料來源:災害防救辦公室

一、 腸病毒疫情研析(衛生福利部疾病管制署提供,本院災害防救辦公室彙整)
(一) 疫情概況說明
自今(2018)年4月(第16週)起,國內腸病毒輕症疫情持續呈上升趨勢,於6月初(第23週)進入流行期,並於暑假期間下降;9月開學後,腸病毒門急診就診人次緩慢上升,於第48週(11/25-12/1)高於流行閾值,惟近3週上升幅度已趨平緩。今年累計34例腸病毒感染併發重症病例,高於2014-2017年同期,其中11例為新生兒(含8例死亡)。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為主,伊科病毒11型(ECHO11型)及腸病毒71型(EV71型)於社區呈低度活動,以輕症及散發病例為多。
(二) 疫情統計及病毒類型
1. 輕症疫情:今年第49週(12/2-12/8)門急診腸病毒就診達11,393人次,近期持續呈上升趨勢,惟上升幅度已較緩和。就診人次與近5年同期相較,如圖1。

圖1:2014-2018年腸病毒門急診就診人次監測
圖1:2014-2018年腸病毒門急診就診人次監測     資料來源:疾病管制署
2. 重症疫情:今年腸病毒併發重症累計34例,其中11例為新生兒;新生兒病例中8例感染ECHO11型(含7例死亡)、2例感染CB1型(含1例死亡)及1例感染CB5型;今年重症累計數較近5年同期為高(2014至2017年同期分別為6、6、33、19),且新生兒病例數亦較多(表1)。今年重症病例感染病毒型別多樣,包括伊科病毒11型12例、腸病毒71型7例;另有感染克沙奇A4型、A9型、A10型、A16型及B1型、B2型、B3型、B5型及腸病毒D68型個案。
表1:2016-2018年未滿1歲腸病毒感染併發重症感染病毒型別
表1:2016-2018年未滿1歲腸病毒感染併發重症感染病毒型別
表1:2016-2018年未滿1歲腸病毒感染併發重症感染病毒型別
3. 病毒類型:近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為主; ECHO11型及EV71型持續於社區低度活動,以輕症及散發病例為主;今年累計103例EV71型個案,其中7例重症,均已出院,將持續監測疫情及流行病毒型別變化。
(三) 衛生福利部疾病管制署(以下簡稱疾病管制署)應變處置作為
1. 於腸病毒流行期前完成小學及幼兒園之衛生督導查核:與教育部、衛生福利部社會及家庭署及地方政府密切合作,於3月底前完成全國9,191所小學及幼兒園之洗手設備查核。
2. 成立「腸病毒流行期應變工作小組」:疾病管制署於6月4日至7月16日之疫情高峰期間,成立腸病毒流行期應變工作小組,由該署戰務副署長擔任召集人,每週召開會議,以掌握防治進度,適時調整防治策略,並依疫情風險程度提供地方政府防治建議,未來將視疫情變化再行評估是否恢復運作。
3. 疫情發布及衛教宣導:製作各式衛教素材,並以記者會、新聞稿、致醫界通函、新媒體及疾病管制署全球資訊網「腸病毒專區」,發布疫情及衛教資訊,本年迄今計辦理49場記者會、8場媒體採訪,發布26則新聞稿及發布「致醫界通函」6則。另由地方政府社會局處運用居家托育服務中心、保母協會傳遞宣導訊息。
4. 完備醫療網絡及執行「腸病毒醫療品質提升方案」:指定75家腸病毒重症責任醫院,並執行腸病毒醫療品質提升方案,聘請醫療專家進行責任醫院訪視輔導,並辦理醫護人員教育訓練,建立院際合作網絡;另辦理東區及台北區新生兒重症死亡個案病例討論會,由個案主治醫師分享處置經驗,並邀請醫界專家指導,積極提升醫療處置品質與轉診效率。
5. 提升醫護及托育人員防治知能:運用致醫界通函、學會會訊等管道,加強與醫界之溝通,並透過辦理大型教育訓練,鼓勵醫護人員及托育人員參加,提升其感染管制知能及臨床處置能力。
6. 督導機構落實感染管制及腸病毒相關防疫措施:訂有「標準防護措施」、「接觸傳染防護措施」、「飛沫傳染防護措施」、「產後護理機構感染管制措施指引」、「醫療院所及產後護理機構嬰兒室感染預防參考措施」及「醫療機構新生兒與嬰兒照護單位感染管制措施指引」等感染管制措施指引,供醫療機構及產後護理機構依循使用,加強感染管制措施,並由地方政府衛生局針對有嬰兒床的醫院及產後護理機構進行無預警查核,以及針對設有嬰兒床、嬰兒病床、產科病床或產台的婦產科診所進行實地輔導訪查作業,以督導機構落實感染管制及腸病毒相關防疫措施。
詳細內容請下載:1071212災防週報

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