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災防週報

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1080227災防週報

日期:108-02-27
資料來源:災害防救辦公室

一、    近期麻疹疫情及處置說明(衛生福利部疾病管制署提供,本院災害防救辦公室彙整)
(一)    前言
全球自2018年起麻疹疫情有上升趨勢,今(2019)年鄰近我國之亞洲國家疫情統計如下:
1.菲律賓:截至今年2月24日累計近1萬3,000例,其中203例死亡,病例數為去年同期4倍以上。7成病例發生於大馬尼拉地區、卡拉巴松區、中央呂宋區、西維薩亞區及北民答那峨區。
2.越南:截至今年2月19日全國累計429例確診,另有約5,200例疑似病例,無死亡病例。病例主要發生於胡志明市(約1,000例)、同奈省(609例)及河內市(192例)。
3.泰國:截至今年2月16日,全國已報告988例,3例死亡,發病率以南部那拉提瓦府及北大年府為最高。
4.日本:截至今年2月17日累計222例,為2009年以來同期最高;病例中逾7成未接種疫苗或接種史不明,病例分布以大阪府77例為最多,三重縣49例次之,年齡分布以20-29歲為最多,其次為30-39歲;病例中33例為境外移入,感染國以菲律賓12例為最多,其次為越南8例。
5.南韓:截至今年2月16日累計324例;病例分布以京畿道150例為最多,其次為首爾50例及大邱39例。該國近5年最大疫情為2014年全年確診442例。
(二)    國內麻疹疫情現況
    我國截至2月26日累計23例麻疹病例,10例為境外移入,感染國家為菲律賓(5例)及越南(5例),另13例為國內感染,其中7例為越南境外移入病例之接觸者,另6例之感染源待釐清;近5年(2015-2019)麻疹確定病例趨勢如圖1。
    今年累計2起麻疹群聚事件,確定病例分別為3例及6例(均含指標個案);1起已觀察期滿,另1起追蹤至3月15日。
圖1:近5年麻疹確定病例趨勢圖
圖1:近5年麻疹確定病例趨勢圖        資料來源:疾病管制署
(三)    衛生福利部疾病管制署(以下簡稱疾管署)應變處置作為
1.盤點並加強麻疹防治之各項準備及因應措施:召開因應麻疹疫情防治工作會議,檢視防治工作計畫、市場自費疫苗供應狀況及重點族群疫苗接種情形,並研議加強宣導高風險族群自費接種疫苗及落實相關防疫作為。
2.加強個案疫調、接觸者追蹤管理及暴露後預防:持續督導地方政府衛生局確實執行通報個案疫調,且防疫人員須每日主動追蹤接觸者自主健康管理情形,如出現疑似症狀,立即安排就醫。針對符合暴露後預防條件之接觸者,安排就醫評估施打MMR疫苗或麻疹免疫球蛋白(IMIG),以降低發病機會或疾病嚴重度。
3.加強國際旅遊與檢疫因應:
(1)因應近期麻疹國際疫情頻傳,適時發布國際旅遊疫情速訊,同時請觀光局轉知旅遊業者,提高疫情警覺,及加強旅遊從業人員與出國民眾宣導。
(2)請交通部、各航空站及航空公司、輪船公會及各縣市政府配合港埠之麻疹防治工作,另敦促航空公司落實職場傳染病整備暨應變計畫,且持續督導、追蹤各國籍航空公司落實第一線人員MMR疫苗接種率。
(3)於國際(含小三通)港埠、大型郵輪運用多元宣導設備,加強麻疹防治衛教,落實各國際港埠之宣導及應變。
4.加強醫療機構院內感染管制:
(1)將「門診、急診區域主動提供或協助發燒或呼吸道症狀病人佩戴外科口罩」、「病人分流看診機制」及「詢問並記錄旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚之機制(TOCC)」等感染管制措施執行情形列為醫院感染管制查核重點,由地方衛生局督導轄區醫院落實執行。
(2)訂有「醫療照護人員預防接種建議」提供醫療機構參考,並將「醫護人員預防接種」執行情形納入醫院感染管制查核,積極推動醫療照護工作人員接種MMR疫苗,另於108年2月27日公告「108年度醫院感染管制查核基準」,將高風險單位全部工作人員及全院新進人員MMR疫苗接種情形由優良項目調整至符合項目,並將全院醫療照護人員接種情形,納入優良項目。
5.加強民眾衛教及醫界溝通:透過發布新聞稿、致醫界通函、辦理記者會及接受媒體邀訪,公布國內外疫情、接觸者追蹤情形、病例可傳染期間公共場所活動史及傳達民眾預防措施等資訊,並呼籲醫療院所配合提高警覺,加強通報及落實相關感染管制措施,及安排所屬醫療照護工作人員接種MMR疫苗等。另新製作宣導素材4款,於各新媒體平台宣導共28則,且有免費1922防疫專線提供民眾諮詢,並在全球資訊網首頁設置「麻疹專區」,提供疾病預防注意事項、MMR疫苗接種建議、自費MMR疫苗接種院所等訊息及Q&A,供民眾瀏覽參考,且隨時更新資訊。
6.維持常規接種高完成率,並加強宣導高風險族群接種疫苗:
(1)持續維持幼兒常規MMR疫苗接種率達97%以上。
(2)加強宣導倘須帶6個月以上未滿1歲嬰兒至流行地區,以及1981年(含)以後出生者規劃前往流行地區前,建議先行自費接種MMR疫苗。
(3)請醫學會鼓勵所屬醫療照護工作人員接種MMR疫苗。

二、    中度颱風「蝴蝶」研析(本院災害防救辦公室彙整)
颱風「蝴蝶」(WUTIP),27日14時的中心位置在菲律賓呂宋島東方海域,距鵝鑾鼻東南東方約2100公里之海面上,以每小時13公里速度,向西轉西北西方向進行(如圖2所示),朝向菲律賓東方海域前進,各國預測路徑大致相同(如圖3所示)。根據中央氣象局的研判,未來受海溫及風切影響,不利未來發展,預估48小時候轉為熱帶性低氣壓,並逐漸減弱消散(如圖4所示),對臺灣不會有直接影響,持續關注發展動向。
圖2:中度颱風「蝴蝶」路徑潛勢預報及暴風圈侵襲機率 資料來源:中央氣象局
圖2:中度颱風「蝴蝶」路徑潛勢預報及暴風圈侵襲機率  資料來源:中央氣象局
圖3:中度颱風「蝴蝶」各國預測路徑 資料來源:國家災害防救科技中心
圖3:中度颱風「蝴蝶」各國預測路徑 資料來源:國家災害防救科技中心
4:西太平地區風速及低層水氣通量預估 資料來源:美國NCEP GFS預報模式
圖4:西太平地區風速及低層水氣通量預估  資料來源:美國NCEP GFS預報模式
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